Formulaci\u00f3n del problema<\/strong><\/p>\n <\/p>\n
Las poblaciones rurales tienen una pir\u00e1mide poblacional diferente a las urbanas. Generalmente son m\u00e1s envejecidas, por tanto tienen una tasa de mortalidad distinta a la urbana y no hay muchas referencias estad\u00edsticas particularizadas a estas poblaciones (conformamos casi el 11% de la poblaci\u00f3n de nuestro pa\u00eds). Por lo tanto las comparaciones son un tanto “dif\u00edciles de encuadrar y\/o contrastar” y no se deben traspolar los resultados urbanos porque no tienen equivalencia poblacional del denominador estad\u00edstico.<\/p>\n
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Serrano advierte en su trabajo que “es notable como se ha incrementado el n\u00famero de muertes por procesos neopl\u00e1sicos en la poblaci\u00f3n rural” y que “argumentos tales como poblaci\u00f3n envejecida, \u00e9xodo de la juventud, retorno de ancianos a la localidad, etc., no lo justifican rotundamente y son simplistas a la hora de dar explicaciones. Se tiene referencia del incremento por esta patolog\u00eda, en localidades vecinas en una magnitud parecida sin confirmaci\u00f3n estad\u00edstica”.<\/p>\n
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Seg\u00fan el informe “Atlas de Mortalidad por C\u00e1ncer en Argentina”, en el per\u00edodo1997\/2001, murieron 266.546 personas por tumores malignos (el 18,8% de las muertes totales), lo cual convierte al c\u00e1ncer en la segunda causa de muerte del pa\u00eds, detr\u00e1s de las enfermedades del sistema circulatorio (33,4%). El tipo de c\u00e1ncer que se cobr\u00f3 m\u00e1s vidas en los varones de todo el pa\u00eds fue el de pulm\u00f3n (35% de las muertes totales). Le siguen el de pr\u00f3stata y el de colon, con 16,3 y 14,5%, respectivamente. En las mujeres, el tumor m\u00e1s mortal fue el de mama (20,4%): luego, el de \u00fatero (10,7%), el de colon (9%) y el de pulm\u00f3n (6,9%).<\/p>\n
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Un dato llamativo es que, en ese Atlas, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n cay\u00f3 en los varones del 39% al 35% respecto al informe anterior pero en las mujeres subi\u00f3 del 6,1% al 6,9%, algo que los m\u00e9dicos lo han atribuido al cigarrillo.<\/p>\n
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Este informe tiene el sesgo de la universalizaci\u00f3n de resultados (que es la l\u00f3gica del an\u00e1lisis estad\u00edstico) pero no es comparativa al intentar visualizar si esta progresi\u00f3n es traspolable a los pueblos rurales. Adem\u00e1s data del quinquenio 1997-2001, y coincide solo algunos a\u00f1os con nuestro estudio y no hay datos oficiales m\u00e1s actuales.<\/p>\n
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Al momento de formular el problema, el Dr. Arturo Serrano hace notar que la localidad de Santo Domingo, “hist\u00f3ricamente era predominantemente una cuenca lechera, y actualmente se dedica al cultivo agropecuario de manera intensivo, siendo la soja la siembra m\u00e1s frecuente”.<\/p>\n
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Pensando hip\u00f3tesis<\/strong><\/p>\n <\/p>\n
Se ha registrado un incremento de las defunciones por c\u00e1ncer en la comunidad de Santo Domingo a m\u00e1s del doble en valores absolutos, y se esbozan algunas conjeturas como que la historia del proceso salud enfermedad atenci\u00f3n, tiene una vinculaci\u00f3n y asociaci\u00f3n a agroqu\u00edmicos, a consumo de agua con alto contenido de ars\u00e9nico, cambio culturales alimentarios (conservantes de alimentos) y exposici\u00f3n a otros carcinog\u00e9nicos.<\/p>\n
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Igualmente la alta exposici\u00f3n al ars\u00e9nico, sulfato f\u00e9rrico, nitritos del agua, se ha dado por muchos a\u00f1os (aunque los valores reci\u00e9n fueron descendidos hace unos pocos a\u00f1os a partir del informe de la FDA al que Argentina adscribi\u00f3). Tambi\u00e9n el consumo de nitrato de potasio (elaboraci\u00f3n domestica de chacinados), los bromatos en la elaboraci\u00f3n del pan, las harinas que vienen con agregados leudantes (y que los panaderos desconocen los componentes) y que los controles bioalimentarios no verifican a pesar de las normas bromatol\u00f3gicas, y menos en los pueblos.<\/p>\n
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Frente a esta apertura de variables, Serrano aclara que “la intensi\u00f3n de esta modesta comunicaci\u00f3n es m\u00faltiple, alertar a la autoridades sobre esta problem\u00e1tica que adem\u00e1s es similar en poblaciones vecinas, motivar al estudio pormenorizado con t\u00e9cnicas apropiadas (sanitarias, epidemiol\u00f3gicas y de investigaci\u00f3n ) y motivar a otros poblados rurales en la realizaci\u00f3n de estudios de similares caracter\u00edsticas para efectuar mediciones comparativas mas acordes a la realidad poblacional y no cometer el error de transportar los datos a las estad\u00edsticas generales; para tratar de encontrar las causas etiopatog\u00e9nicas y mejorar la calidad de vida.”<\/p>\n
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Otro objetivo que se plantea la investigaci\u00f3n, “es llamar la atenci\u00f3n sobre las variaciones de las frecuencias tumorales en las distintas regiones, e inspirar investigaciones sobre posibles factores de riesgo. Adem\u00e1s, la idea es contribuir a focalizar mejor los esfuerzos sanitarios oficiales, tanto en la prevenci\u00f3n como en el diagn\u00f3stico y el tratamiento”.<\/p>\n
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Como cierre de la investigaci\u00f3n Serrano refiere que “si bien el c\u00e1ncer a aumentado en todo el mundo, y nuestro pa\u00eds no escapa a esta epidemia, pareciera que la incidencia en nuestra provincia y dentro de ella en nuestra localidad es mucho mayor que la media nacional”.<\/p>\n
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“Este aumento \u2013 contin\u00faa – tambi\u00e9n podr\u00eda deberse a que en veinte a\u00f1os cambiaron algunos m\u00e9todos y ahora el screnning es m\u00e1s rutinario y que los programas de salud, permiten y estimulan su pesquisa o tamizaje precoz, contribuyendo a detectar m\u00e1s cantidad e increment\u00e1ndolos en n\u00famero en el futuro”.<\/p>\n
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Pero el investigador advierte que “los determinantes primarios de un tipo de c\u00e1ncer, no son tanto gen\u00e9ticos como geogr\u00e1fico-ambientales y\/o relacionados con ciertos h\u00e1bitos de trabajo o estilos de vida”.<\/p>\n
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(*) La revista “Actas Medicas Santafesinas” es una publicaci\u00f3n del Colegio de M\u00e9dicos de Santa Fe, 1\u00aa Circunscripci\u00f3n.<\/p>\n
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INCREMENTO DE LA MORTALIDAD POR CANCER EN UNA POBLACI\u00d3N RURAL<\/a> – Autor: Dr. Arturo Serrano<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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En el n\u00famero 3 de la revista Actas M\u00e9dicas Santafesinas, el Dr. Arturo Serrano publica una investigaci\u00f3n sobre el aumento de pacientes fallecidos por c\u00e1ncer, ocurrido en los \u00faltimos 20 a\u00f1os, en la localidad de Santo Domingo de la provincia de Santa Fe. El trabajo formula hip\u00f3tesis que vinculan esta situaci\u00f3n al medio ambiente, los agroqu\u00edmicos y formas de vida.<\/p>\n