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El Departamento de Fiscalizaci\u00f3n y Control del Colegio de M\u00e9dicos de Santa Fe recuerda la vigencia de la Resoluci\u00f3n 101 del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe donde se fijan las pautas para el funcionamiento y autorizaci\u00f3n de los Servicios de Endoscop\u00eda Digestiva.<\/p>\n
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Extracto de la Resoluci\u00f3n N\u00ba 10172006 del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe.<\/p>\n
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ARTICULO 1. –<\/strong> Apru\u00e9banse las normas para la habilitaci\u00f3n, supervisi\u00f3n y control de los servicios especializados donde se realizan pr\u00e1cticas invasivas de diagn\u00f3stico y tratamiento denominados Servicios de Endoscop\u00eda, Digestiva, formuladas en el anexo que en siete (7) folios integra la presente resoluci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n ARTICULO 2.<\/strong> – Reg\u00edstrese, comun\u00edquese, publ\u00edquese y arch\u00edvese.<\/p>\n <\/p>\n ANEXO – SERVICIO DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Es aqu\u00e9l en el cual se pueden realizar pr\u00e1cticas invasivas de diagn\u00f3stico y tratamiento en algunas patolog\u00edas del aparato digestivo, efectuadas por profesionales m\u00e9dicos especialistas, ya sea aplicando Anestesia Parcial, Regional o Neuroleptoanalgesia.<\/p>\n <\/p>\n ART\u00cdCULO 1.-<\/strong> Recursos Humanos: las condiciones y requisitos para la acreditaci\u00f3n de aptitudes profesionales son:<\/p>\n a) M\u00e9dico Gastroenter\u00f3logo: Con un m\u00ednimo d\u00e9 dos (2) a\u00f1os de ejercicio en la especialidad, con t\u00edtulo reconocido y registrado en el Colegio de M\u00e9dicos respectivo. <\/p>\n ART\u00cdCULO 2.-<\/strong> Riesgo Anest\u00e9sico:<\/p>\n Clase 1) Paciente sin alteraci\u00f3n org\u00e1nica, fisiol\u00f3gica, bioqu\u00edmica o psiqui\u00e1trica. <\/p>\n ART\u00cdCULO 3.-<\/strong> Riesgo Endosc\u00f3pico:<\/p>\n Seg\u00fan la Norma de Organizaci\u00f3n y Funcionamiento de la Endoscop\u00eda Digestiva del Programa Nacional de Garant\u00eda de Calidad de la Atenci\u00f3n M\u00e9dica y de acuerdo a la Resoluci\u00f3n N\u00b0 282\/94, del Ministerio de Salud y Ambiente de la Naci\u00f3n, se ha procedido a realizar una Categorizaci\u00f3n por Niveles de Riesgo, a saber: Niveles I, II y III:<\/p>\n Nivel I) Son aqu\u00e9llos pacientes que necesitan de endoscop\u00edas diagn\u00f3sticas altas (es\u00f3fago gastroduodenales) y bajas (colonoscop\u00edas), ambulatorias, que incluye la biopsia, toma y material para citolog\u00eda por cepillado o punci\u00f3n y tinciones vitales.<\/p>\n Nivel II) Se incluye en \u00e9ste al Nivel I, m\u00e1s las pr\u00e1cticas endosc\u00f3picas como polipectom\u00edas, esclerosis y ligaduras programadas de v\u00e1rices, extracci\u00f3n de cuerpos extra\u00f1os, colocaci\u00f3n de sondas, mucosectom\u00edas, dilataciones sin riesgo, electrocoagulaci\u00f3n de lesiones, colangiopancreatograf\u00eda retr\u00f3grada y esfinteropapilotom\u00eda.<\/p>\n Nivel III) A los Niveles I y II se le agregan las siguientes pr\u00e1cticas: colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de cualquier tipo, tratamientos complejos en la v\u00eda bilio-pancre\u00e1tica, resecci\u00f3n de tumores submucosos, extracci\u00f3n de cuerpos extra\u00f1os peligrosos.<\/p>\n Teniendo en cuenta las definiciones anteriores, solo se podr\u00e1 realizar en los servicios de endoscop\u00eda ambulatorios, los casos de riesgo endosc\u00f3pico correspondientes a los Niveles I) y II).<\/p>\n <\/p>\n ART\u00cdCULO 4\u00b0.-<\/strong> Recursos F\u00edsicos: Area de Atenci\u00f3n Directa al Paciente. j) Accesos: deber\u00e1n contar con aberturas que permitan el paso de sillas de ruedas y\/o camillas.<\/p>\n <\/p>\n ARTICULO 5\u00b0. –<\/strong> Sala de Preanestesia y\/o Recuperaci\u00f3n: Todo establecimiento que realice pr\u00e1cticas endosc\u00f3picas y anestesia local, regional o neuroleptoanalgesia y no tenga unidad de terapia intensiva, deber\u00e1 poseer una sala para estas funciones, cuyo n\u00famero de camas ser\u00e1 uno (1) como m\u00ednimo; con una superficie m\u00ednima, de seis metros cuadrados (6 m2.) por cama. <\/p>\n ART\u00cdCULO 6\u00b0.-<\/strong> Sector de lavabos: Deber\u00e1 contar con una (1) boca de agua como m\u00ednimo, con agua fr\u00eda\/caliente.<\/p>\n <\/p>\n ARTICULO 7\u00b0. –<\/strong> Sector de vestuarios y ba\u00f1os: Deber\u00e1 poseer armarios individuales en n\u00famero acorde al personal del servicio, debiendo estar embutidos; servicios sanitarios propios y exclusivos, provistos como m\u00ednimo de un (1) inodoro y (1) lavatorio, adaptado para personas con discapacidades.<\/p>\n <\/p>\n ARTICULO 8\u00b0. –<\/strong> Local para lavado de instrumental: Equipado con mesada y pileta, con revestimiento y sobremesada de sesenta cent\u00edmetros (0,60 m.) de altura.<\/p>\n <\/p>\n ARTICULO 9\u00b0. –<\/strong> \u00c1rea Administrativa: Se deber\u00e1 contemplar un sector para realizar el control de pedidos, archivo y planificaci\u00f3n, registro de pacientes y confecci\u00f3n de reportes.<\/p>\n <\/p>\n ARTICULO 10\u00b0. –<\/strong> Dep\u00f3sito de Elementos de Limpieza: Deber\u00e1 poseer un local destinado a tal fin, ubicado en el mismo nivel que encuentre la Sala de Endoscop\u00eda. Deber\u00e1 tener una pileta tipo cocina y provisi\u00f3n de agua fr\u00eda y caliente.<\/p>\n <\/p>\n ARTICULO 11\u00b0.<\/strong> – Prevenci\u00f3n contra incendios: <\/p>\n ARTICULO 12\u00b0. –<\/strong> Instalaci\u00f3n de gases medicinales: Se deber prever instalaciones por bocas individuales mediante servicios centrales de ox\u00edgeno, aspiraci\u00f3n y aire comprimido Ox\u00edgeno: Se deber\u00e1 prever un tubo de ox\u00edgeno (totalmente armado) en el interior de cada sala, el que s\u00f3lo podr\u00e1 se utilizado en caso de emergencia. Las fuentes de ox\u00edgeno se localizar\u00e1n en el exterior de la Sala. <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El Departamento de Fiscalizaci\u00f3n y Control del Colegio de M\u00e9dicos de Santa Fe recuerda la vigencia de la Resoluci\u00f3n 101 del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe donde se fijan las pautas para el funcionamiento y autorizaci\u00f3n de los Servicios de Endoscop\u00eda Digestiva.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2568,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-2569","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Endoscopia.jpg","uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Endoscopia.jpg",400,270,false],"thumbnail":["https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Endoscopia-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Endoscopia-300x203.jpg",300,203,true],"medium_large":["https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Endoscopia.jpg",400,270,false],"large":["https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Endoscopia.jpg",400,270,false],"1536x1536":["https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Endoscopia.jpg",400,270,false],"2048x2048":["https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Endoscopia.jpg",400,270,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"admin","author_link":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/?author=1"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"El Departamento de Fiscalizaci\u00f3n y Control del Colegio de M\u00e9dicos de Santa Fe recuerda la vigencia de la Resoluci\u00f3n 101 del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe donde se fijan las pautas para el funcionamiento y autorizaci\u00f3n de los Servicios de Endoscop\u00eda Digestiva.","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2569","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2569"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2569\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2568"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2569"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2569"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2569"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
b) M\u00e9dico Cirujano: Con un m\u00ednimo de tres (3) a\u00f1os de ejercicio en la especialidad, debiendo acreditar su idoneidad para el ejercicio de la Endoscop\u00eda Digestiva mediante certificaci\u00f3n de servicios, cursos, trabajos y\/o docencia.
e) M\u00e9dico Anestesista: T\u00edtulo reconocido y registrado en el Colegio de M\u00e9dicos respectivo.
d) M\u00e9dico y\/o T\u00e9cnico Radi\u00f3logo: Con t\u00edtulo habilitante.
e) Enfermera: Con t\u00edtulo habilitante.
f) Personal de Servicios Generales.<\/p>\n
Clase 2) Paciente con alteraciones generales leves a moderadas, producidas por el trastorno que se va a tratar quir\u00fargicamente, endosc\u00f3picamente o por otros procesos.
Clase 3) Alteraci\u00f3n o enfermedad general grave de cualquier origen, a\u00fan cuando sea imposible definir con precisi\u00f3n el grado de incapacidad que genera (pudiendo ser cardiopat\u00eda org\u00e1nica con limitaci\u00f3n extrema, diabetes avanzada con complicaciones vasculares, insuficiencia pulmonar moderada a grave, angina de pecho o antecedentes de infarto de miocardio).
Clase 4) Enfermedades generales graves que ponen en peligro la vida y no siempre susceptibles de correcci\u00f3n quir\u00fargica (pudiendo ser cardiopat\u00edas org\u00e1nicas con signos intensos de insuficiencia, angina persistente o miocarditis activa y grados avanzados de insuficiencia pulmonar, hep\u00e1tica, renal o endocrina).
Teniendo en cuenta las definiciones anteriores, solo se permitir\u00e1n realizar las pr\u00e1cticas endosc\u00f3picas ambulatorias en los pacientes Clases 1) y 2).<\/p>\n
Deber\u00e1 tener las siguientes caracter\u00edsticas:
a) Se establece una superficie m\u00ednima de doce metros cuadrados (12 m2.), con lado m\u00ednimo de tres metros (3 m.).
b) Pisos: lisos, lavables, impermeables, sin comunicaci\u00f3n a la red cloacal, resistentes al uso y con z\u00f3calos sanitarios.
c) Paredes: lisas, impermeables, lavables e incombustibles, sin molduras.
d) Cielorrasos: lisos.
e) La altura del local: deber\u00e1 permitir la correcta, instalaci\u00f3n de las l\u00e1mparas de iluminaci\u00f3n, columnas de servicio para abastecimiento de gases y energ\u00eda el\u00e9ctrica, y equipos de monitores.
f) Iluminaci\u00f3n: natural o artificial.
g) Climatizaci\u00f3n: equipo que proporcione fr\u00edo\/calor.
h) Si la ubicaci\u00f3n de dicho servicio es en planta alta, se deber\u00e1 prever un ascensor para camilla (montacamillas) con un largo m\u00ednimo de dos metros con cincuenta cent\u00edmetros (2,50 m.).
i) Escaleras, ascensores y montacamillas:
1) Escaleras: ser\u00e1n de tramos rectos no compensados y tendr\u00e1n un ancho m\u00ednimo de un metro con diez cent\u00edmetros (1,10 m.) si la internaci\u00f3n es de hasta cien (100) camas; si supera esta cifra deber\u00e1n tener un metro con cincuenta cent\u00edmetros (1,50 m.) como m\u00ednimo. Deben poseer pasamanos en ambos lados. Narices evidenciadas.
2) Ascensores y montacamillas: si el establecimiento con internaci\u00f3n posee m\u00e1s de una planta deber\u00e1 contar con no menos de un (1) montacamillas destinado exclusivamente al desplazamiento de camillas, cuya dimensi\u00f3n mayor no ser\u00e1 inferior a dos metros con cincuenta cent\u00edmetros (2,50 m.). Adem\u00e1s deber\u00e1 contar con no menos de un (1) ascensor para pacientes ambulatorios, p\u00fablico y\/o personal.
3) Fin establecimientos monovalentes a determinar por la Direcci\u00f3n General de Auditor\u00eda M\u00e9dica, donde se llevan a cabo prestaciones ambulatorias de cirug\u00eda y el block quir\u00fargico funciona en planta alta, se deber\u00e1 poseer montacamillas seg\u00fan el punto 2) del presente inciso, no siendo exigible en este caso el ascensor.
4) En establecimientos funcionantes e inscriptos al dictado de la Ley se admitir\u00e1 la no existencia de un ascensor para pacientes, ambulatorios, p\u00fablico y\/o personal, siempre que se re\u00fanan la totalidad de las siguientes condiciones:
* No tener m\u00e1s de dos pisos altos.
* No tener consultorios obligatorios en plantas altas.
* Las escaleras no deben tener menos de un metro con diez cent\u00edmetros (1,10 m) de ancho y ser de tramos rectos no compensados.
* Se\u00f1alizarse el montacamillas que es de uso exclusivo para ese fin.<\/p>\n
Equipamiento: En quir\u00f3fanos que se utilicen exclusivamente para oftalmolog\u00eda y cirug\u00eda pl\u00e1stica u otras especialidades a criterio de la Direcci\u00f3n General de Auditoria M\u00e9dica, esta sala deber\u00e1 poseer como m\u00ednimo una (1) cama, y contar con id\u00e9nticas condiciones a las mencionadas.
Estas salas deber\u00e1n contar con equipamiento m\u00ednimo que permita la pre-anestesia y recuperaci\u00f3n post-anest\u00e9sica con dispositivo completo para administrar ox\u00edgeno y aspiraci\u00f3n (seg\u00fan lo dispuesto en la Resoluci\u00f3n N\u00b0 869\/98 y sus modificatorias del Ministerio de Salud y Ambiente de la Naci\u00f3n, sobre equipamiento b\u00e1sico para salas de recuperaci\u00f3n post-anest\u00e9sica).<\/p>\n
Se deber\u00e1n tomar las prevenciones establecidas en las normas vigentes para la seguridad contra incendios de cada \u00e1rea de asentamiento, con las exigencias m\u00ednimas establecidas por Cuerpo de Bomberos o autoridad competente en el lugar. Se deber\u00e1 presentar constancia.
a) En lugares considerados de poco riesgo de incendio la distribuci\u00f3n se har\u00e1 de tal forma que no sea menester recorrer m\u00e1s de quince (15) metros para alcanzar un matafuego de 5 Kg. de espuma qu\u00edmica, consider\u00e1ndose no menos de uno (1) por cada unidad de pasillo, en forma independiente por pisos. Se prohibe el acceso a los mismos a trav\u00e9s de escaleras o rampas.
b) Los extinguidores manuales deben colocarse en lugares absolutamente visibles desde distinto \u00e1ngulos y nunca debe permitirse la colocaci\u00f3n de obst\u00e1culos que impidan tomarlos con facilidad.
c) En lugares considerados de mayor riesgo (caldera y\/o cuartos de m\u00e1quinas, dep\u00f3sitos, tableros de electricidad) deben obligatoriamente instalarse matafuegos apropiados para cada servicio.
d) Deber\u00e1n estar perfectamente se\u00f1alizados todos los medios de salida y\/o escape de emergencia.<\/p>\n
La instalaci\u00f3n de ox\u00edgeno central abarcar\u00e1 la Sala de Endoscop\u00eda y la Sala de
Pre anestesia y\/o Recuperaci\u00f3n.
El dep\u00f3sito de los tubos de ox\u00edgeno deber\u00e1 ubicarse en patio abiertos, guardando una distancia no menor a un (1) metro de separaci\u00f3n de los dep\u00f3sitos de combustibles.
Las ventanas que den a este patio deber\u00e1n estar totalmente resguardadas y selladas.<\/p>\n