{"id":2219,"date":"2017-01-23T00:38:11","date_gmt":"2017-01-23T03:38:11","guid":{"rendered":"https:\/\/cmsf.org.ar\/sitio\/?p=2219"},"modified":"2017-01-23T00:38:11","modified_gmt":"2017-01-23T03:38:11","slug":"advierten-por-el-alto-nmero-de-cesreas-en-el-samco-de-esperanza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/colmedicosantafe1.org.ar\/?p=2219","title":{"rendered":"Advierten por el alto n\u00famero de ces\u00e1reas en el SAMCO de Esperanza"},"content":{"rendered":"

\"SamcoUn estudio realizado por las m\u00e9dicas Evangelina Schreier y Mariana Yori detect\u00f3 que en el hospital de referencia del departamento Las Colonias el porcentaje de ces\u00e1reas supera los valores promedio de la provincia y los recomendados por la OMS. Las madres j\u00f3venes con residencia urbana eligen la v\u00eda quir\u00fargica antes que el parto vaginal. El trabajo propone temas para el debate y recomendaciones para el servicio de Maternidad. Art\u00edculo completo en el N\u00b0 7 de la revista “Actas M\u00e9dicas Santafesinas” editada por el Colegio de M\u00e9dicos de Santa Fe.<\/p>\n

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En los \u00faltimos tiempos, distintas instituciones nacionales e internacionales, han observado un incremento en las tasas de ces\u00e1reas, a pesar de las recomendaciones de la OMS lanzadas en el a\u00f1o 1997, donde se sugiere que los partos por cirug\u00eda no superen el 15% del total, ya que un porcentaje mayor debe ser considerado como un indicador de mala calidad de atenci\u00f3n obst\u00e9trica.<\/p>\n

A partir de esta premisa, las m\u00e9dicas Evangelina Schreier y Mariana Yori, integrantes de la Residencia de Medicina General y Familiar del Hospital Dr. Alonso Criado de la ciudad de Esperanza, realizaron un trabajo de investigaci\u00f3n sobre los partos por ces\u00e1reas realizados en este nosocomio durante el per\u00edodo junio de 2012 a mayo de 2013.<\/p>\n

El objetivo principal fue relacionar el \u00edndice de ces\u00e1reas, causas frecuentes, distribuci\u00f3n de acuerdo edad, n\u00famero de gestas, domicilio y controles perinatales, con los datos obtenidos a nivel provincial en el a\u00f1o 2010.<\/p>\n

Para ello, realizaron el an\u00e1lisis de los carnets perinatales e historias cl\u00ednicas de los 277 nacimientos que se registraron en el periodo de estudio.<\/p>\n

As\u00ed establecieron que el 50% de esos nacimientos fue por parto vaginal, el 49% por ces\u00e1rea, mientras que del 1% restante no se obtuvieron datos en los registros analizados.<\/p>\n

En sus conclusiones, Schreier y Yori destacan que: el \u00edndice de ces\u00e1reas que presenta el Servicio de Maternidad del SAMCo de Esperanza es 49%, superior a los datos publicados a nivel del Departamento Las Colonias (40,72%), la provincia de Santa Fe (30,6%) y la Rep\u00fablica Argentina (25,4%).<\/p>\n

En efecto, en 2011 el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe present\u00f3 el “An\u00e1lisis de Situaci\u00f3n de la Salud de la Mujer, Segundo Informe” donde se explica que durante el a\u00f1o 2010 se registraron 52.935 nacidos vivos en toda la provincia, de los cuales 31.039 (52,15%) fueron atendidos en el subsector privado. Seg\u00fan la modalidad de finalizaci\u00f3n del embarazo en el subsector p\u00fablico, hubo 16.792 (76,57%) egresos por partos vaginales y 5.138 por ces\u00e1reas (30,6%). En el interior de la provincia los resultados fueron heterog\u00e9neos, siendo los extremos los departamentos Garay con 0% de ces\u00e1reas y Belgrano con el 65,61%.<\/p>\n

Tambi\u00e9n destacan, que dentro de los motivos de intervenci\u00f3n quir\u00fargica se distingue fundamentalmente la cirug\u00eda electiva, apareciendo esta opci\u00f3n con mayor frecuencia en el grupo de pacientes primigestas (67%) y en el rango etario de 20 a 29 a\u00f1os (44%).<\/p>\n

En relaci\u00f3n al lugar de residencia, el estudio detect\u00f3 que las pacientes que viven en zona rural presentan mayor porcentaje de partos vaginales que ces\u00e1reas, a diferencia de lo que ocurre en la ciudad de Esperanza, donde este porcentaje se invierte, predominando las ces\u00e1reas.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

A partir de los datos obtenidos en su investigaci\u00f3n, Schreier y Yori lanzan una serie de interrogantes con respecto a los motivos reales de la elecci\u00f3n de la ces\u00e1rea. “Se podr\u00edan plantear diversas hip\u00f3tesis tales como la influencia del contexto familiar, la preparaci\u00f3n f\u00edsica y ps\u00edquica para el trabajo de parto y parto durante el embarazo, las experiencias personales de la paciente, el poder que ejerce el profesional sobre la decisi\u00f3n final de la mujer gestante, los cuales muchas veces se ven limitados en su ejercicio por el temor a demandas legales”, se\u00f1alan.<\/p>\n

“Haciendo hincapi\u00e9 en la perspectiva de la mujer embarazada se podr\u00eda pensar que juegan un rol importante las emociones, entre ellas la percepci\u00f3n del dolor, el miedo al sufrimiento, la incertidumbre frente a eventuales complicaciones tanto maternas como del reci\u00e9n nacido y la ansiedad que genera lo desconocido”.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se preguntan, si la informaci\u00f3n que recibe la mujer y su entorno es “adecuada, completa y basada en la evidencia y si la intervenci\u00f3n sobre la misma podr\u00eda influir en el modo de finalizaci\u00f3n del embarazo”; advirtiendo, que la terminaci\u00f3n de la gestaci\u00f3n por v\u00eda quir\u00fargica condicionar\u00e1 la conducta obst\u00e9trica futura; raz\u00f3n por lo cual, “se puede suponer que esta tendencia se mantendr\u00e1 estable en el tiempo, o incluso ir\u00e1 en aumento, si no se modifican los factores determinantes”.<\/p>\n

Finalmente, proponen la realizaci\u00f3n de un trabajo de investigaci\u00f3n con las pacientes que finalizaron su gestaci\u00f3n por v\u00eda quir\u00fargica en forma electiva, la implementaci\u00f3n de un programa de educaci\u00f3n, apoyo y contenci\u00f3n a la mujer gestante durante su embarazo, y la creaci\u00f3n de sala de preparaci\u00f3n del parto que permita que el proceso se desarrolle en intimidad, tranquilidad y con la posibilidad de acompa\u00f1amiento familiar en todo momento.<\/p>\n

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Leer art\u00edculo completo. Revista “Actas M\u00e9dicas Santafesinas” N\u00b0 7. Diciembre 2016.<\/span><\/a><\/span><\/p>\n

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